Os estrabismos e a fisioterapia ocular

Estrabismo é um desalinhamento dos olhos, que pode ser notado sempre ou apenas em determinados momentos. Pode estar presente já no início da vida ou surgir mais tarde, ainda na infância, como também pode manifestar-se em adultos, neste caso, causado geralmente por uma patologia não ocular, ocorrendo de forma repentina. Neste último caso é preciso investigar a possível causa que pode ser uma doença neurológica, aneurisma, tumor cerebral, traumatismo na cabeça, diabetes e doenças da tireoide.

Geralmente, o estrabismo é causado pela tração desigual de um ou mais músculos que movem os olhos (estrabismo não paralítico) ou pela paralisia de um ou mais desses músculos (estrabismo paralítico), causada pela lesão do nervo responsável pelo respectivo músculo.

exemplos de estrabismo

No olho humano existem seis pares de músculos extra-oculares, presos do lado de fora de cada globo ocular e que controlam os movimentos. Em cada olho, dois músculos movimentam os olhos para a direita e a esquerda. Os outros quatro músculos movimentam os olhos para cima e para baixo. Para termos os olhos alinhados e focalizados num ponto, todos os músculos oculares devem estar num equilíbrio perfeito de forças. Quando os músculos oculares não trabalham em conjunto ocorre o desvio ocular ou estrabismo.

Normalmente, ambos os olhos movem-se concomitantemente, de maneira que o cérebro produz uma única imagem fundida de ambos os olhos. Como cada olho possui um ponto de visão discretamente diferente, a imagem é tridimensional. Quando os olhos não estão alinhados adequadamente, o cérebro pode receber imagens de cada olho que são demasiadamente diferentes para serem fundidas, ocasionando a diplopia (visão dupla). Para evitar a diplopia, o cérebro pode eliminar a imagem do olho desviado. Quando o cérebro deve eliminar constantemente imagens de um olho, a visão deste é gradualmente perdida. Como a imagem produzida por um único olho não é tridimensional, a percepção de profundidade também é perdida.

O tratamento do estrabismo é recomendado que se inicie diante dos primeiros sinais. É fundamental que o paciente procure de imediato o médico oftalmologista e/ou neurologista e que inicie a fisioterapia ocular a fim de reestabelecer o alinhamento ocular na posição primária do olhar, evitar contratura na musculatura antagonista ao músculo paralisado, favorecer a visão binocular única e eliminar um possível torcicolo que pode ocorrer na tentativa de manter a horizontalidade do olhar.

Referências Bibliográficas:

Souza-Dias,C; Goldchmit, M. - Os estrabismos - teoria e casos comentados

Dome, E -Estudo do olho humano aplicado a optometria.

Ball, J - Compreendendo as doenças

Merk Manual - Distúrbios oculares - problemas de saúde na infância.

Blini W, et all - Salvado vida - com medicina natural